Синдром беспокойных ног

Причины

Очень сложно говорить о причинах развития синдрома беспокойных ног. С одной стороны, синдром Экбома в той или иной степени имеется у всех, страдающих хронической анемией. С другой стороны, немало накоплено сведений, что синдром беспокойных ног нередко развивается у членов одной семьи, то есть, вполне возможно, наследственно обусловлен. Достоверно установлено также, что у всех, страдающих нейропатиями и тромбофлебитом нижних конечностей, имеется довольно выраженная клиника данного синдрома.

Симптомы

Главным или, как говорят врачи, ядерным симптомом служит навязчивое, непреодолимое желание подвигать ногами. Это желание ничем не обусловлено — оно возникает само по себе, с периодичностью в полминуты — две, и ему невозможно сопротивляться. Если больной замечает этот императивный позыв, то не может описать его, выразить — это, скорее, мышечное ощущение, нежели мысленное. Многие (особенно на первых порах) пытаются преодолеть компульсию, но нарастающее раздражение и стрессовость ситуации приводят к тому, что двигать ногами все-таки приходится.

Второй важный признак синдрома беспокойных ног — появление описанного выше желания ближе к вечеру и в состоянии покоя. Врачи и больные давно заметили, что практически у всех желание подвигать ногами возникает через полчаса — час после сидения на месте, и более 80% больных отмечают усиление синдрома в ночные часы (приблизительно с 22 до 4 часов).

Стоит подвигать ногами — подняться на носках, походить, потянуть ноги вперед — как желание пропадает, чтобы вновь возникнуть спустя определенное время.

Плохое самочувствие, сонливость, снижение внимательности, астения — следствие плохого сна из-за беспрестанного раздражения.

Диагноз и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотре. Учитывая, что дефицит железа нередко связан с синдромом беспокойных ног, необходим соответствующий анализ крови. Возможно проведение миографии, ЭЭГ.

Лечение нельзя начинать без дифференциального диагноза, поскольку навязчивые движения, сходные с таковыми при синдроме Экбома, могут быть при других нервно-психических расстройствах, однако лечение по схемам таких заболеваний приведет к ухудшению состояния при истинном синдроме беспокойных ног.

Обязательно назначение препаратов железа — даже если его уровень в организме больного соответствует норме: при назначении препаратов железа отмечается улучшение состояния больного и снижение выраженности синдрома.

Медикаментозное лечение заключается также в назначении агонистов дофаминовых рецепторов, леводопы, растительных седатиков.

Прогноз

Относительно благоприятный, однако не следует сбрасывать со счета влияние синдрома беспокойных ног на общее психическое состояние пациента, и как следствие — ухудшение качества сна и жизни. Кроме того, синдром беспокойных ног требует периодической смены лекарственной терапии из-за развития так называемого «феномена отдачи» и истощения эффективности.