Острый миелолейкоз

При остром миелолейкозе вместо нормальных лейкоцитов организм начинает вытеснять собственный костный мозг измененными лейкоцитами. Неизбежное за этим падение выработки нормальных лейкоцитов всех видов, эритроцитов и других клеток крови приводит к развитию миелоидного лейкоза, который без лечения неизбежно заканчивается смертью.

Причины

Причины сбоя в цитогенетическом аппарате клеток крови пока неизвестны. Достоверно известно, что острый миелоидный лейкоз «предпочитает» людей старше 50 лет, а также живущих в экологически неблагоприятных районах, в том числе по радиационному фону, курящих, работающих на предприятиях по обработке и транспортировке нефтепродуктов. Более того, до сих непонятен процесс, почему у одних началом острого миелоидного лейкоза становится повреждение генетического аппарата клеток, а у других клинические симптомы миелоидного лейкоза развиваются без цитогенетических дисплазий.

Симптомы

Начало острого миелолейкоза носит, как правило, гриппоподобный характер. Эти симптомы нередко остаются без внимания или просто «заглушаются» симптоматическими средствами. Однако в крови продолжается бластный процесс, и болезнь переходит в отрытую, яркую фазу. Теперь больные жалуются на утомляемость, боли в суставах, кровоточивость. Если в этот момент провести анализ крови, то можно увидеть признаки поражения лейкоцитарного ростка, но, как правило, и в этом случае не «срабатывает» лейкозная настороженность, и врачи пропускают заболевание, списывая клинические и лабораторные данные на воспалительный процесс.

Тем временем болезнь переходит в генерализованную форму, при которой у больного развивается стойкая анемия, одышка, нарушения деятельности сердца, практически отсутствует иммунитет, спонтанно и легко развиваются кровотечения, в том числе подкожные и внутренние. Развиваются саркомы различных органов, в крови – типичные лабораторные признаки острого миелолейкоза.

Диагноз и лечение

Острый миелолейкоз на первых стадиях трудно увидеть даже лабораторными методами. Лишь когда болезнь манифестирует, в анализах крови видно, что лейкоцитарная формула состоит из незрелых и атипичных клеток, а количественное содержание других клеток существенно ниже нормы. Но анализ крови не имеет определяющего значения, поскольку он характерен только на последней стадии, а обнаружение его в этом время — практически смертный приговор. Потому, при малейшем подозрении на апластические процессы кроветворения проводится пункция костного мозга с микроскопическим и цитогенетическим исследованиями. Лечение направлено на нормализацию показателей формулы крови, а также предотвращение рецидивов.

Прогноз

У 85% заболевших в течение 5 лет наблюдается рецидив заболевания. Если нет возможности (или имеются противопоказания) пересадить клетки костного мозга, то средняя продолжительность жизни после рецидива – 3,5— 4 года.