Лейкоплакия

Хроническая лейкоплакия быстро прогрессирует, при этом клетки эпителия подвергаются сначала дистрофии, а затем начинается процесс атипичного деления, что позволило считать хроническую лейкоплакию особой формой предракового состояния.

Развивается это заболевание на слизистых, подверженных контакту с внешней средой и травмам: в полости рта, щеках, кайме губ, слизистой носовой полости, на половых органах, в области ануса.

Причины

Частые острые и/или хронические воспалительные процессы на слизистых становится причиной ороговения эпителия. Воспаления могут быть вызваны заболеваниями — тогда говорят о лейкоплакии как о симптоме, и она регрессирует после излечения основного заболевания. Травмирующие и повреждающие факторы внешнего происхождения, как правило, являются хроническими и именно они вызывают истинную форму лейкоплакии, которая чаще всего озлокачествляется (малигнизирует).

К таким факторам относятся: курение (существует особая форма данного заболевания у курильщиков — лейкоплакия Таппейнера), воздействие спиртных напитков, механические повреждения протезами, прикусыванием, ожоги химические и  горячей пищей, ожоги от протезного гальваноза.

Патанатомически картина заболевания представлена очагами разрастания рогового и зернистого эпителия, которого в норме на данных участках быть не должно.

Симптомы

Начальный симптом — появление отдельных или сливных пятен беловато-серого цвета с плотным налетом, который (в зависимости от типа дискератоза) можно легко снять или, наоборот, снять безболезненно не удается. Под налетом — бледно-розовая или красная слизистая. Боли, зуда, жжения, других ощущений очаг, как правило, не вызывает.

Нередко пациенты принимают первичный очаг лейкоплазии за травму и начинают его «лечить» мазями, примочками, однако никакого эффекта это не дает. В дальнейшем пятно либо увеличивается, либо переходит на стадию ороговения, приподнимается над слизистой, становится толстым, непрозрачным.

На слизистых половых органов заболевание вызывает зуд, приводящий к расчесам и инфицированию, а сам очаг поражения склонен к быстрому увеличению.

Диагноз и лечение

Сложнее всего в диагностике лейкоплазия эпителия мочевого пузыря, а также дифференциальная диагностика болезни Таппейнера от некоторых сходных по клинике заболеваний. В остальных случаях поставить диагноз можно на основании осмотра, а биопсия подтвердит его.

Лечение лейкоплакии невозможно без устранения либо основного заболевания, либо провоцирующего фактора.

В зависимости от типа дисплазии проводится местное лекарственное лечение, либо оперативное: криодеструкция, электрокоагуляция, оперативная резекция пораженного участка с химиотерапией и облучением.

Наружное применение лекарственных средств без назначения врача запрещено, так как провоцирует неопластические процессы, вызывая раковое перерождение.

Прогноз

Благоприятный в целом, однако, без лечения или при его неверной тактике, лейкоплакия перерождается в рак кожи в 3-11% случаев.